Ejaculació precoç

Ejaculació precoç
Ejaculació precoç

Ejaculació Precoç - Fisiologia



L'ejaculació precoç

 Fisiologia i patogènesi de l'ejaculació.

L'ejaculació és un reflex que es desencadena quan l'estimulació sexual sobrepassa el llindar biològic de la resposta sexual de l'individu. En les circumstàncies més comunes, l'estimulació és psicològica i física. Mas específicament, la visió, els sons, olors i estímuls autoproduïts com són les fantasies, han de primer ser registrats a nivell de l'escorça i subcorteza cerebral. Finalment, l'estimulació sensorial descendeix al llarg de la medul · la espinal, fent connexions directes amb les neurones mediadores del reflex ejaculatori. La majoria dels homes considera que l'estimulació peniana física directa, és la forma aïllada d'estimulació més excitant que contribueix a l'ejaculació, encara que no es percep tan fàcilment, que la combinació d'estimulacions psicològiques (fantasies) amb les d'ordre físic directe, són les que contribueixen a l'ejaculació.


Xavier Conesa Lapena – Carme Serrat Bretcha
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MOLLET DEL VALLES

C/ Santa Anna, 26
BARCELONA
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BARCELONA

Tel 93 570 71 54 –  65 381 188 7(petición de visita)
conesa@gmail.com

Xavier Conesa Lapena
(Montcada i Reixac, 1956) és un psicòleg i sexòleg català. El 1990 fundà el Centre de Psicologia Aplicada a Mollet del Vallès entitat dedicada als tractaments psicològics en adults,adolescents i nens. Compatibilitzà aquestes tasques amb les teràpies de parella i disfuncions sexuals masculines i femenínes, establint col.laboracions amb institucions dedicades a la salut mental,especialment de la comarca del Vallès. Posteriorment, posa en funcionament l’Institut Superior d’Estudis Sexològics (I.S.E.S.) a Barcelona, dedicat a la docència de la sexologia: postgraus, masters i cursos específics reconeguts d’Interès Sanitari pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. L’Institut manté conveni de col.laboració amb la Universitat de Barcelona, Universitat de Girona,Universitat Ramon Llull i Universitat Oberta de Catalunya i
Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Tutor de pràctiques externes de la Facultat de Psicologia (UB) de la Universitat de Barcelona des de l’any 1.999
L’any 1997 es va especialitzar en els tractaments específics per a la depressió a través de la luminoteràpia, essent un dels capdavanters en la investigació i implantació d’aquesta teràpia a nivell estatal. Informacions al respecte publicada al periòdic El Mundo, articles periodístics a Consumer i al periòdic Público.
Ha estat també coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya.
Al llarg de tots aquests anys, ha establert col.laboracions en mitjans escrits, ràdio i televisió
.Enllaços externs
Carme Serrat Bretcha
Licenciada en Psicologia Colegiada nº 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)
Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)
Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.
Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)
Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull
Terapeuta Sexual i Familiar
Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.
Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària
Professora de Comunicació alternativa, Atenció a persones amb dependencia,
Assessora Psicològica d’escoles bressol.
Assessorament a pares
Tutora de Pràctiques Universitat Oberta de Catalunya
Conferenciant de temes relacionats amb la psicologia infantil.
TRACTAMENTS
TRACTAMENTS DE LA PERSONALITAT

¿Tiene que ver la personalidad con la dificultad para tener una erección?


Una vez descartadas las causas físicas, cuando se producen problemas con la erección en el momento de mantener relaciones sexuales, hay que atender especialmente a las características de personalidad.
Veamos primero cómo se produce la respuesta de erección en el cuerpo para entender mejor cómo se relacionan la respuesta sexual y el estilo de personalidad.

Respuesta física de la erección

cuerpos cavernososEl pene está formado por tejidos altamente vascularizados. El pene puede variar de tamaño en función de la cantidad de sangre que fluya en su interior. Esta característica hace que únicamente alcance su máximo tamaño cuando se necesita. Bien durante laserecciones nocturnas, a modo de servicio de mantenimiento, o durante las relaciones sexuales.
El mecanismo de erección es puramente hidráulico. Gracias a la entrada de la sangre a los cuerpos cavernosos cambia la consistencia y dureza del pene, facilitando la penetración dentro en la vagina y su posterior expulsión de esperma.
El sistema nervioso y las áreas asociadas a la respuesta sexual determinan la conexión final entre mente y cuerpo.

La conexión entre las emociones y la respuesta de erección es inevitable

El sistema nervioso de los seres humanos se puede dividir en dos grandes apartados, elsistema nervioso central, y el sistema nervioso autónomo. El primero es el encargado de los movimientos controlados, el segundo es el responsable de un montón de respuestas que es necesario generar en el organismo, pero que por suerte se producen de forma automática: dilatación de pupilas, volumen de sangre que debe fluir a cada zona del cuerpo, frecuencia cardíaca, dilatación alveolar… y por supuesto la erección y la eyaculación. Este sistema autónomo está compuesto a su vez de otros dos sub-sistemas: El sistema nervioso simpáticoy el parasimpático. El simpático es el encargado de trasmitir activación, y el parasimpático desactivación. Por ejemplo, si alguien nos da un susto al salir de un habitación, será el sistema nervioso simpático el que se activará para subir las pulsaciones, llevar sangre a los músculos… (este proceso está muy bien descrito en el artículo “10 efectos de la ansiedad en el cuerpo“). Cuando nos damos cuenta de que solo era un susto, es el sistema nerviosos simpático el que se activa, y el que comienza a mandar señales de desactivación: baja pulsaciones, reduce la afluencia de sangre a las extremidades…
En el caso de la respuesta sexual es el sistema nervioso parasimático el que se debe activar para que se produzca la excitación y la erección, y el simpático para que se precipite laeyaculación. Esto tiene una relación directa con las características de personalidad de cada hombre o chico y las dificultades para mantener la erección durante la relación sexual.

Emociones ligadas a la erección

erecciónEs curioso que la naturaleza haya hecho una conexión necesaria entre estado de ánimo y respuesta de erección. No ha facilitado opciones automáticas para tener la erección. Gracias a esta conexión se garantizan cuestiones como la compatibilidad genética entre los miembros de la la pareja. Favorece que haya más deseo entre personas con características genéticamente más adecuadas. Obviamente en la evolución del ser humano, el sexo ya no es solo para reproducirse y por tanto no es tan necesaria la selección natural y el que topemos con la mejor pareja reproductora. Aun así parece que evolucionamos con mayor lentitud nuestra parte más  animal que la parte más  social y psicológica. Nuestros genes siguen apostando por la perpetuación de la especie por encima de las relaciones sociales… O dicho de otra forma, nuestro pene sigue dependiendo de la cantidad de deseo y de calma que nos genera la pareja para que finalmente la erección se mantenga.
Si no nos excita la pareja, la erección no se producirá de manera consistente. Pero si la vivencia que tenemos es de alerta o amenaza tampoco. Se activará el sistema nervioso simpático y hará que sea muy difícil tener una erección. Es posible que acelere el momento de eyacular, pero desde luego bloqueará con gran probabilidad la capacidad para tener una erección. El deseo puede mantenerse intacto, pero la respuesta física puede no producirse para desesperación del chico. Cuanta más rabia y malestar exista hacia uno mismo, y más aumente la necesidad de satisfacer a la pareja sin éxito, más se activa el sistema nervioso simpático, por lo que el problema solo hace que crecer. Esto hace que algunas personas en función de su estilo de personalidad tengan más problemas que otras para resolver las dificultades para mantener la erección.
Si lo describimos de manera matemática, podemos decir que la erección es inversamente proporcional al nivel de activación. A más vivencia de amenaza, menos erección.

¿Cuáles son las características de personalidad asociadas a los problemas de erección?

IMG_0205 (1)Tras haber descrito las variables psicológicas y físicas asociadas a la erección, podemos describir los estilos y características de personalidad que más dificultan la resolución de este problema:
  1. Gestión de la autoexigencia: las personas con tendencia a exigirse y no concederse errar es muy posible que se líen buscando soluciones por el camino equivocado.
  2. Gestión de la valoración negativa de los demás. Aquellos más necesitados de la valoración positiva, con tendencia a adelantarse a la necesidad de los demás, en este caso de su pareja, tenderán con mayor probabilidad a desarrollar problemas de erección. Especialmente aquellos que varíen de compañía sexual con frecuencia. la ansiedad de ejecución será mucho mayor en estas personas.
  3. Capacidad para analizar los problemas y sus posibles soluciones. Cuanta mayor sea la tendencia a darle vueltas a las cosas y con más detalle se analicen, más probable será anticipar los errores y las amenazas. Los que tienden a analizar los problemas obsesivamente tienen mayor tendencia a verse atrapados en los problemas eréctiles. Su manera de resolver los problemas potencian que las respuestas del sistema nervioso simpático se desboquen y cronifiquen la disfunción.
En definitiva las personas exigentes con tientes obsesivos de personalidad, junto con la necesidad excesiva de agradar a la pareja, tienen más probabilidad de bloquearse y no encontrar soluciones por sí solos a los problemas de erección.  Su principal problema será la ansiedad de ejecución.

¿Cualquiera puede tener problemas con la erección?¿Me puede ocurrir a mi?

Pues sí a cualquiera le puede ocurrir de forma puntual. Lo que pasa es que si no se tienen las características de personalidad que he descrito es muy raro que se convierta en un trastorno alargado en el tiempo.
Los estudios realizados sobre las disfunciones sexuales aportan datos estadísticos que hay que atender. Entre el 7 y 20% de la población general y el 37-60% de la población clínica tiene problemas de erección. Podemos decir que el 90% de las disfunciones en la erección están relacionados con causas psicológicas y tan solo el 10% son debidas a algún problema orgánico.

 ¿En qué consiste el tratamiento psicológico cuando hay problemas de erección?

El planteamiento principal es el propuesto por Master y Johnson. Estos autores proponen cuatro fases para describir las relaciones sexuales, y en cada una de ellas hay que hacer cambios y ajustes: deseo, excitación, meseta, orgasmo y resolución. En su modelo de terapia proponen:
  • Fase de focalización sensual:
    • Durante esta fase se trata de que la pareja se acaricie por turnos, excluyendo las zonas genitales. Permite reducir la ansiedad de los encuentras anteriores, disminuyendo la sensación de fracaso.
    • Se propone no intentar tener erecciones.
    • Centrar la atención en la tarea y en el placer percibido por su pareja.
  • Fase de focalización sexual:
    • Después de conseguir superar la fase, anterior el paso siguiente es intentar trabajar con la persona que tiene el problema de erección. Es importante no olvidar dedicar un tiempo de caricias al miembro de la pareja sin problemas. Su bienestar y satisfacción son importantes para completar todo el proceso.
    • La pareja acaricia la zona genital del hombre. No centrarse exclusivamente en el pene.
    • Empleo de materiales y fantasías eróticas. (libros, fotos, videos, etc.)
    • Una vez conseguida la erección se deja de estimular el pene hasta que se reduzca la erección casi completamente, volviendo a acariciarle hasta obtener otra erección. (3 o 4 veces, luego continuar hasta la eyaculación)
  • Fase de penetración:
    • Una vez que se ha conseguido aumentar la seguridad el hombre  y la estabilidad de la erección, se seguirá avanzando hasta poder realizar el coito sin pedida de erección.
    •  El hombre boca arriba y la mujer encima
    •  La mujer introduce el pene en la vagina sin movimientos
    • Si se pierde la erección volver a estimular
  • Fase de coito
    •  El hombre adquiere un papel más activo.
    •  Se recomienda la postura de la mujer arriba
    •  Si se pierde la erección parar y volver a continuar con los movimientos. Si no fuese suficiente volver a empezar con la focalización genital.
Estas fases descritas de manera telegráfica son válidas para resolver el problema a una gran parte las personas con esta dificultad, si bien es cierto que si la disfunción está muy asentada será necesaria la supervisión y guía de un psicólogo clínico. Aprovecho este tema para recomendarle el artículo “diferencias entre sexólogo y psicólogo“, por si desea esclarecer las diferencias entre ambos.
Otros factores  que pueden potenciar los problemas de erección son:
  1. El uso de algunos fármacos. Los antidepresivos, por ejemplo puedenerección tener cierta influencia sobre la cantidad de deseo, y de fondo también con la erección.
  2. La presencia de un trastorno depresivo. Los síntomas propios de este trastorno dificultad la concentración y la capacidad para acceder a actividades que produzcan placer.
  3. Hábitos de vida. Un estrés mantenido, o una actividad diaria que requiere elevados niveles de energía, complica mucho tener un deseo sexual normal y la capacidad para centrarse en la propia relación.
  4. Inadecuada educación sexual.
  5. Experiencias traumáticas asociadas a la relación sexual
  6. Problemas asociados a miedos o rechazos: secreciones, desnudez, baja autoestima y mal esquema corporal…
Cabría añadir que el equivalente femenino a los problemas de erección estarían asociados al vaginismo y la falta de cambios fisiológicos ante la penetración, como es la lubricación (entre otros).  El vaginismo tiene una relación con la personalidad muy parecida a la impotencia situacional. Ambas disfunciones están causadas en un porcentaje muy elevado por la ansiedad de ejecución.
Si tiene problemas de erección, y ha descartado los problemas físicos como origen, no lo dude, póngase en tratamiento. Tiene solución. Existen tratamientos eficaces para resolver esta disfunción.
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